Kæbeledsbehandlinger i Budapest

Hvad omfatter kæbeledsbehandlinger hos Cosmodent?

“Kæbeledsbehandlinger” omfatter ikke kun indgreb, der direkte vedrører kæbeleddet. Vi behandler også problemer i tyggesystemet samt symptomer i andre dele af kroppen, som skyldes skader eller nedsat funktion i dette system.

Disse tilstande omtales ofte samlet som temporomandibulær dysfunktion (TMD) eller kraniosakral dysfunktion.

I praksis kan en lidelse i kæbeleddet eller tyggesystemet – ud over de direkte ledsymptomer såsom smerter, kliklyde i kæbeleddet og begrænset evne til at åbne munden – også være den bagvedliggende årsag til følgende symptomer uden påviselig forklaring fra andre medicinske specialer:

• Hovedpine
• Øresmerter
• Tinnitus
• Klumpfornemmelse i halsen
• Stivhed og smerter i nakke og skuldre
• Tandslid samt slid ved tandhalsene
• Løse tænder

Hvis diagnosen er korrekt – altså når årsagen faktisk er tændernes forkerte placering, deres uhensigtsmæssige form eller en mangelfuld koordinering af visse muskler, der deltager i tygning og synkning – kan behandling af den underliggende årsag føre til, at de ovenfor nævnte symptomer forsvinder permanent uden medicin, og kroniske smerter kan reduceres betydeligt. Både frihed for smerter og frihed for medicin betyder en væsentlig aflastning af kroppen.

Ved problemer, der direkte påvirker kæbeleddet, kan smerterne fjernes varigt. Kliklyde fra kæbeleddet kan ofte reduceres eller helt forsvinde, og yderligere overbelastning samt for tidligt slid på leddet kan forebygges.

Ved lidelser, der direkte påvirker kæbeleddet, anvender vi de samme undersøgelsesmetoder som i ortopædien. Vi foretager en manuel vurdering af musklernes og leddenes tilstand. Her undersøger vi blandt andet leddets bevægeudslag, belastningstolerance samt eventuelle smerter – både eksisterende og smerter, der kan fremkaldes ved belastning. På baggrund af dette kan vi vurdere leddets tilstand og eventuelle inflammatoriske processer i leddet.

Hos os udføres denne undersøgelse af en fysioterapeut, da kroppens muskel- og ledsystemer påvirker hinanden. En skade eller dysfunktion ét sted kan give forstyrrelser eller symptomer i både nærliggende og mere fjerntliggende områder.

Det kræver en kvalificeret fagperson at afgøre, om belastning eller skader i andre dele af kroppen er den primære årsag til – eller i væsentlig grad påvirker – symptomer, der også involverer tyggesystemet. Oftest ser vi, at forandringer i halshvirvelsøjlen, nakkemuskulaturen eller de muskler, der holder hovedet, er den primære årsag eller et samtidig påvirket område. Dette hænger ofte sammen med en stillesiddende og stresspræget livsstil eller arbejdsform.

Et præcist billede af kæbeleddets tilstand kan – ligesom ved undersøgelse af kroppens øvrige led inden for ortopædien – kun opnås ved hjælp af en MR-scanning. Den har også stor betydning ved vurderingen af helings- og regenerationsprocessen. Tolkning af MR-billeder kræver ligeledes en specialist. Til MR-scanning henviser vi vores patienter til en ekstern klinik, hvor en speciallæge i radiologi udarbejder en detaljeret beskrivelse til os.

Ved alle diagnoser er det desuden meget vigtigt at undersøge, i hvilken grad tandsættet påvirker udviklingen af de pågældende symptomer. Selv helt sunde, velplacerede tænder med korrekt kontakt kan forårsage overbelastning og gener i kæbeleddets og tyggemusklernes system. Hvis sammenbiddet ikke ligger inden for det område, hvor led og muskler arbejder komfortabelt, udsættes hele systemet for en betydelig overbelastning, hver gang tænderne bider sammen.

For at afgøre, om tandsættet spiller en rolle, arbejder vi “baglæns” i vores analyse. Vi undersøger først, hvad den korrekte bevægelsesbane for kæbeled og muskler bør være, og vurderer derefter, om tænderne mødes korrekt i forhold til denne position. I praksis registrerer og modellerer vi kæbens position og bevægelser og bruger disse data til at analysere, hvordan over- og underkæbens tænder ideelt set bør mødes, samt hvor stor forskellen er mellem den faktiske og den ideelle situation.

Som de første i Ungarn anvender vi en fuldt digital metode til at registrere kæbens og kæbeleddenes faktiske og ideelle bevægelser. Denne metode giver væsentligt større præcision og bedre dokumentation end traditionelle teknikker. Teknologien kaldes MODJAW.

Filmindustrien har i årtier anvendt motion capture-teknologi, hvor en skuespillers bevægelser overføres til et digitalt miljø. Ved at anvende den samme teknologi i tandlægebehandling kan vi registrere patientens kæbebevægelser med meget høj præcision. Samtidig gør det undersøgelsen mere komfortabel for patienten, fordi de registrerede data kan deles med vores tandteknikere eller – hvis nødvendigt – med speciallæger, uden at patienten behøver at møde op til endnu en undersøgelse.

Når resultaterne af alle undersøgelser er blevet vurderet, kan vi begynde at behandle de underliggende årsager.

Behandlingen kan bestå af aflastning og stressreduktion, en enkel medicinsk antiinflammatorisk behandling – eventuelt kombineret med afspændingsøvelser, som patienten udfører hjemme – eller brug af en specialfremstillet muskelafslappende skinne til midlertidig brug eller om natten. Ved mere komplekse tilfælde kan det være nødvendigt at anvende en bidskinne, som skal bæres døgnet rundt. Efter en sådan behandling kan det være nødvendigt at ændre tændernes sammenbid fuldstændigt. Afhængigt af den enkelte situation kan dette ske ved hjælp af tandregulering, selektiv tilslibning af tænderne eller rekonstruktion af alle tyggeflader med kroner eller keramiske onlays (såkaldte tabletops), der limes fast på tyggefladerne.